Bestellung von Personenstandsurkunden mit Bankeinzugsermächtigung (Hinweis: Ihre Bestellung erfolgt im gesicherten Modus) Pflichtfelder sind mit einem * markiert. Ihre Daten: Anrede:* Frau Herr Vorname(n):* Name:* Adresse:* Postleitzahl:* Ort:* Telefon:* E-Mail: Ich bitte um Zusendung folgender Urkunden: 0123 Stück EUR Begl. Registerausdruck(e) aus dem Geburtenbuch/Geburtenregister für die Anmeldung einer Eheschließung12,00 Euro 0123 Stück EUR Geburtsurkunde(n), Standardformat DIN A412,00 Euro 0123 Stück EUR Geburtsurkunde(n), Stammbuchformat DIN A512,00 Euro 0123 Stück EUR Internationale Geburtsurkunde(n)12,00 Euro 0123 Stück EUR Erteilung einer Auskunft aus dem Geburtenregister/Geburtenbuch10,00 Euro von: Familienname:* Vorname(n):* ggf. Geburtsname: geboren am:* Bitte das Datum im Format TT.MM.JJJJ eingeben. Geburtsname der Mutter:* Verwandtschafts-verhältnis:* Eigene Urkunde Kind Großmutter Mutter Großvater Vater Bankeinzugsermächtigung Hiermit ermächtige ich die Stadt Schorndorf, den obigen Betrag von meinem Girokonto einzuziehen: Kontoinhaber:* IBAN:* BIC:* Kreditinstitut:* Datenschutz Ich stimme zu, dass meine Angaben und Daten zur Beantwortung meiner Anfrage elektronisch erhoben und gespeichert werden. Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen. Hinweis: Sie können Ihre Einwilligung jederzeit für die Zukunft per E-Mail an datenschutz@schorndorf.de widerrufen. Ergänzungen / Bemerkungen: Legitimation: Bitte belassen Sie dieses Feld unverändert. Urkundenbestellung absenden
